危险！36周二胎孕妈子宫破裂 医务人员紧急施救母子平安

（通讯员 李俊平 郑丽萍）

近日，36周的二胎孕妈吴女士（化姓）子宫破裂，随时可能出现生命危险，市汉口医院妇产科医务人员经过一番抢救，保住了吴女士的子宫，并且娩出了一名5斤多的健康男婴，现吴女士恢复良好。

据悉，汉口32岁的吴女士，待产在家，早晨在家中休息时，突然感觉下腹部有轻微的坠胀，当时觉得自己才36周左右，根据头胎的经验，应该不会这么早发作，就没太在意。结果到了晚上，这种阵痛越来越强烈，家属赶紧将吴女士送到武汉市汉口医院就诊。妇产科江向群医生接诊时，发现其下腹部呈葫芦状，貌似病理性缩腹环，结合其前次剖宫产史，高度怀疑有子宫破裂的可能性。立即开通绿色通道急诊入手术室行剖腹产术。术中发现吴女士子宫肌层断裂，并伴有活动性出血，估计出血有1000多毫升，相当于正常人的1/5的血都丢失了，当时血压极其不稳定，随时可能出现生命危险。妇产科赵枫主任立即采取果断措施，指导妇产科医护人员积极参与抢救，最终保住了吴女士的子宫，并且娩出了一个5斤多的健康小男婴，母子平安。

市汉口医院妇产科赵枫主任介绍，随着二胎放开，前次剖宫产再次妊娠的孕妇数量逐渐增加，妊娠伴随的风险也随之增加。正常子宫像一个气球，而瘢痕子宫顾名思义就是指受伤过后留下疤痕的气球，在怀孕的过程中会由于胎儿发育，子宫增大，子宫壁变薄，剖腹产手术切口处组织缺乏弹力，瘢痕在怀孕末期或分娩过程中很容易发生破裂，可造成腹腔大出血甚至威胁生命。如果瘢痕子宫孕期出现下腹疼痛，应立即到医院就诊。

既然子宫破裂这么凶险，那么应该如何预防呢？赵枫主任提醒，头胎怀孕的妈妈应尽量选择自然分娩，剖宫产不是万能的，如果没有明显手术指征，不要因为疼痛而决定手术。子宫破裂症状和体征有时不明显，很难预测其发生。但我们可以采取一些方法尽量降低这个风险，比如减少人流的次数，保护好子宫。怀孕时的产前检查也是一个非常重要的环节，可以尽早发现胚胎与瘢痕的位置，以决定妊娠的去留。也可以发现胎位异常，在临产前及时进行纠正。还可以发现是否有胎盘植入，以及孕晚期分娩方式和时机的选择。对于子宫破裂高危人群，建议两次怀孕时间间隔最少2年，孕晚期要定期做好产检，有需要的可以提前两周待产。