“得不到的”or“被偏爱的”：男护士的职业处境

　　护士节将近，《新女学周刊》特邀专家撰文关注男护士职业发展问题。尽管男性从事护理工作古已有之，但现代护理事业中，女护士成为深入人心的形象。男护士在护理业的处境，反映出性别偏见带来的双向性别歧视，表面上看男护士难以进入护士职业，但实际上男护士又被“偏爱”。要解决男护士发展难题，一方面要弱化护理职业与女性特质的联系；另一方面，要多展示积极的男护士形象，减少护理行业对男学生的排斥。在招工、培训及晋升时，以工作能力与工作业绩作为考量的标准，才能解决护士行业的双向性别歧视。

　　在大部分国家中，护理行业中的女性远远多于男性。中国的注册男护士不足1%。大多数国家中男护士的比例在5%~10%之间，南欧（如意大利、西班牙和葡萄牙）和西非的一些国家的比例稍高，超过20%。极少数国家，由于特殊的社会文化原因，男护士的比例较高，如毛里求斯的男护士和女护士比例相当。尽管男性从事护理工作古已有之（最早可追溯至拜占庭时代），但南丁格尔开创的现代护理事业深入人心，在人们的观念以及各种媒介中展现出来的护士形象都是女性，以至于人们认为护士一直都是女性，男性从事护理工作是近些年才出现的新现象。

　　护士职业性别分工衍进回溯

　　回顾历史可知，在南丁格尔建立现代护理业之前，男性一直是护理业的主力军。西方历史上，护理一直和基督教密不可分，由男性主导的宗教团体，包揽了大部分护理工作，在11世纪到12世纪时，“耶路撒冷圣约翰医院骑士团”在十字军东征以及后来的时期为士兵和朝圣者提供医疗护理。十五世纪始修道院也为特殊人群提供医疗护理，尤其是精神病患者的护理工作由男性承担的历史，一直延续下来，未曾中断。

　　直到19世纪50年代的克里米亚战争，南丁格尔的医疗护理工作，减少了战争中伤病士兵的死亡率，并在之后创办护士学校，由此开启现代护理事业。此时，护理业不仅专业化了，也女性化了。自此之后，女性成为护理业的主力军，护理业也沾染上浓浓的女性气息，护理业不仅倡导同情、关爱等女性价值，更将护士打造成女性的“白衣天使”形象。

　　这一结果，使得在20世纪以后，要将男性重新吸收进护理业，变得颇有难度，一些国家如澳大利亚，为了吸引更多男性进入护理业，不得不在宣传中采取“科学策略”，即强调护理的科学性，降低这一职业和女性的联系，以便吸引男性。

　　职业与性别的双重刻板观念阻碍男护士发展

　　由于护士多是女性，并且被认为适合女性，同时，男护士出现在公众视野中的比例较低，人们往往会对男护士心生好奇：男性为什么会当护士？他们适合当护士吗？他们能做好护理工作吗？笔者曾经对安徽省一个医学院的护理专业学生进行过调查，通过对该校2007级男护生的问卷调查和访谈，发现男性进入护理行业仍然受到传统性别观念的影响。

　　在该医学院2007级的本科生中，护理专业总人数567人，其中男生仅75名。该校在护理专业的招生中，并未限制性别比例，而在75名男生中，有近四分之三（74%）是调剂而来，而非第一志愿填报。尽管在毕业时，这些男生大多在三甲或三乙等级的医院找到了待遇不错的护士工作（77%），仍有66.7%的男生想要转行，并且有70%的男生认为“如果有其他选择，我不愿意当护士”。他们之所以接受护理专业与护理工作，更多是出于考上大学以及找到工作这样的现实考虑，而缺乏从事这一职业的长期打算。

　　在对待护士职业的态度上，比较而言，男护生的态度更加两极化。一方面，男护生甚至比女护生更加认同护士职业的专业性、价值观；另一方面，也比女护生更加认同护士职业与辅助性、女性化、社会地位低下等负面形象之间的联系。

　　值得注意的是，尽管男护生并不如女护生那样认同护士职业，却自认为男性从事护理职业有着特殊的优势：“男人做护士，会比女人做得更好”。他们认为，男性有体力优势，更果断冷静，更了解医疗器械，适合在急诊室和手术室等需要搬运挪动身体、面对紧急情况或者使用复杂仪器的科室。同时，他们认为尽管女性富有同情心、关爱他人，但在处理复杂的医患关系上，男性更胜一筹。此外，他们还强调男性比女性更有事业心，男性进入护理行业，会使护理业更加专业化，有利于提高护理业的职业形象。由此可见，男性从事护理，面对的巨大阻力，依然来自固有性别观念。

　　尽管护理业需要男性，护理业本身也并不排斥男性，男性也自认为可以做好护士，但护理仍旧被人们刻板地理解为女性职业，男性身处其中，被视为另类，看不到职业发展的前景。在笔者的访谈中，许多男护生提到遭遇病人及家属好奇的目光、质疑甚至辱骂，认为男人做护士，是在“做女人的事”“不如回家种田”。

　　推动男护士发展的路径

　　纵观国内外男护士的职业发展状况，尽管男护士也遭遇了一些歧视和污名化：如被认为是同性恋或“娘娘腔”，又如护理教育中对男生的忽视或排斥，但他们的职业处境并不如人们想象的那样糟。在欧美发达国家中，男护士的职业处境相当好。一方面，男护士在医院中往往集中于某些特定的科室，如精神病科、手术室、手术麻醉、重症监护或者急诊等，并不需要直面大量的病患及家属，较少引起人们的质疑，而这些科室往往收入更高，使得男护士的平均收入高于女护士。另一方面，尽管属于少数派，但男护士在晋升方面往往享受着“隐蔽的优势”，而不是像女性在男性主导的行业中那样，遭遇职业发展的“玻璃天花板”，反而乘坐着快速上升的“玻璃电梯”，男性总是被认为更有抱负、更有领导能力，也因而比女性更多地进入管理层。

　　总体而言，男护士在护理业的处境，反映出性别偏见带来的双向性别歧视，表面上看，男护士似乎是性别歧视的受害者，男性难以进入护士职业；但在实际上，在护理业内部，男护士又被“偏爱”，因性别偏见得以比女护士得到更好的职业发展机会。

　　笔者认为，要解决上述难题，可以从两个方面着手，改变护理业中的性别偏见：一方面，借助多种宣传手段，强调护理职业的专业性，强调护理业在医疗系统中的重要地位与发展前景，以此弱化护理职业与女性特质的联系，尤其是与女性相关联的辅助性、服务性工作内容的联系，提高护理职业的社会形象；另一方面，要减少护理业的双向性别歧视，在护理教育中，改变忽视男护士历史贡献的现状，多展示积极的男护士形象，减少护理行业对男学生的排斥，做到性别公正。同时，在招工、培训及晋升时，不根据性别作为判断的依据，而以工作能力与工作业绩作为考量的标准，减少性别偏见，才能解决这种双向的性别歧视。（安徽师范大学历史与社会学院副教授 高修娟）