受凉后引发自发性气胸 中医辩证治疗让患者免遭挨刀

编辑:谢俊杰
来源:通讯员 张姝 陈彦西
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07:21 05月22日

 

本以为是一场普通感冒,可69岁的闵女士万万没想到,自己受凉后的这一顿咳竟直接将肺给咳“炸”了。

两个多月前,家住武昌的闵女士因受凉感冒后一直咳嗽,后逐渐以干咳为主并伴有胸闷气短,尤其是到了夜间和活动时,胸闷、气紧的情况越发严重。一次剧烈咳嗽后,闵女士明显感觉到右侧胸部尖锐性刺痛并伴有呼吸困难。

到家附近医院检查发现,闵女士右肺肺大疱发生破裂,气体被漏进了胸腔,导致自发性气胸,右肺压缩已达30%。然而,闵女士肺大疱位置极其靠近肺部血管,手术风险较大,术中及术后极易出现感染加重、呼吸衰竭等情况,危及生命。于是,闵女士辗转多家医院治疗,但症状并未得到明显好转,医生建议手术治疗。

对手术方案犹豫不决的闵女士,抱着一线希望来到武汉市中医医院肺系病科住院治疗。肺系病科主治医师雷俊详细询问既往病史,查体发现闵女士咳声短促,口干咽燥,乏力,纳差,属肺阴亏虚之证。通过对闵女士临床症状的辩证施治,为她采用了内服养阴清肺中药汤剂、外敷中药膏剂、隔物灸等中医特色疗法。

一周后,闵女士胸闷胸痛、咳嗽气短症状即得到明显缓解。治疗两周后,闵女士自觉精神状态良好,复查肺部CT发现右肺气胸程度较入院时明显减少,于近日成功回家休养。

“先天性发育异常、肺部有炎症或支气管出现病变后,就容易出现肺大疱。”肺系病科副主任医师卢丽君解释,肺大疱的壁较薄,在剧烈活动、咳嗽、大笑等肺压力增高情况下容易破裂,发生急性气胸或血气胸,引发患者咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。

卢丽君介绍,临床上对于程度较严重的气胸多主张行胸腔闭式引流术治疗,而肺压缩率<30%的小量气胸患者则一般可采取保守治疗。中医治疗自发性小量气胸,以辨证施治、一人一方为原则,配合穴位敷贴等特色治疗,可以达到温阳固本,减缓病痛,增强机体抵抗力的目的,同时中医辩证治疗在防治慢阻肺,哮喘,肺炎等肺系疾病上也具有较好的疗效。