把肺炎当感冒治 老人患肺性脑病嗜睡不醒

编辑:谢俊杰
来源:通讯员 张姝 陈彦西 卢丽君
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15:37 08月21日

 

家住汉口的刘爷爷近日嗜睡严重,家人开始还以为是服用感冒药而产生的药效。结果老人一连睡了三天总是难以叫醒,最终被家人送到医院急救时,这才发现老人其实是已经出现了肺性脑病。

今年78岁的刘爷爷,患有十多年的脑梗死病史,遗留右侧肢体活动不利,常年卧床休养。盛夏天气炎热,家中经常开着空调,刘爷爷不免有些着凉咳嗽,家里人便根据他的症状买来感冒药给老人服用。

哪知这次吃过药后,刘爷爷不仅咳嗽症状未得到有效缓解,反而精神越来越差,开始嗜睡了起来,有时白天可以一连睡上四五个小时不醒,考虑到可能是感冒药产生帮助睡眠的效果,家里人也没有太过在意。持续嗜睡3天后,家人发现喊醒老人的时间越来越长,直到7月20日,刘爷爷近乎陷入昏迷,好不容易喊醒后言语含糊、意识不清,家人这才意识到不对劲,赶紧将老人送往武汉市中医医院救治。

肺系病科主治医师田辉接诊后,查体发现老人呼吸急促,双肺听诊闻大量痰鸣音,经综合分析病情并完善脑CT、肺部CT等相关检查,排除脑血管问题后,刘爷爷被确诊为坠积性肺炎合并2型呼吸衰竭、肺性脑病。经过两周的抗感染、兴奋呼吸、化痰、呼吸机辅助呼吸对症治疗后,刘爷爷神志转清,基本痊愈,于昨日顺利回家休养。

田辉医师介绍,坠积性肺炎是长期卧床休养的老年患者常见并发症之一,夏季温度多变,此类患者较易因为天气变化而着凉,而老年患者早期症状多不明显,如处理不及时,病情发展,造成呼吸功能衰竭导致缺氧,二氧化碳潴留而引起精神障碍,神经症候,发展为肺性脑病,表现为精神障碍、烦躁、兴奋不安、甚至嗜睡、昏迷,重者危及生命。

田辉提醒,许多老年肺部感染患者发病后,仅表现为精神不振、疲乏无力、恶心、腹泻、尿失禁等非典型症状,也有患者仅表现为嗜睡或胸痛、腹痛,极易漏诊误诊。如果老人出现发热三天以上,咳嗽、精神不振、神志恍惚、淡漠、嗜睡,精神异常或兴奋多语等症状不缓解时,应及时就医,特别是家中有卧床患者的市民,更要加强对老人的护理,不要自作主张,凭经验用药,贻误最佳治疗时机。