咳嗽胸闷以为是小感冒 肺癌老人患放射性肺炎险被忽视

编辑:谢俊杰
来源:通讯员 薄云娜
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15:39 08月21日

患有肺癌的朱先生最近咳嗽胸闷,自己当感冒治了许多天却不见好,反而有越来越重的趋势。直到前往肿瘤科检查才被发现原来是放疗导致的放射性肺炎,还好发现及时,肺功能才没有彻底受到损害。

朱先生今年62岁,去年12月不幸被查出肺癌,之后便进行了多次放化疗。“前段时间放疗回家后就有点发热咳嗽,胸闷气短,我以为是感冒了,没太在意。”没想到之后情况越来越重,后来吃药打针都没起到啥作用,感到呼吸费力的朱先生只好前往武汉市中医医院汉阳院区检查。

肿瘤科主治医师王煕了解到朱先生情况后,立即为其做了CT检查,结果发现朱先生肺部有大片的网格状阴影,最后诊断为放射性肺炎。“听了患者的描述之后,我凭经验感觉他应该不是单纯的上呼吸道感染,根据他患癌放疗的病史看,很有可能是出现了放疗的副作用,CT结果验证了我的判断。”肿瘤科主治医师王煕表示。

放射性肺炎是进行肺部放疗后最为常见的毒副反应,尤其是高龄、糖尿病、本身肺功能不好的患者更容易出现。本来距朱先生下次放疗复查的日期还有一周,还好发现得比较早,要是再晚一个星期复查,后果将不堪设想,很有可能造成永久性肺组织纤维化,到时患者肺功能几乎会完全丧失,甚至导致心肺功能衰竭危及生命。

经过及时运用大量激素减轻炎症反应,加上服用中药养阴清热化瘀,朱先生的症状很快有了缓解,肺部阴影范围也逐步缩小。王煕医师指出,急性放射性肺炎主要表现为刺激性咳嗽、气急、胸闷、发烧,与感冒、支气管炎的症状很像,极易被大家忽视。而且,放射性肺损伤一旦发展至纤维化,便是不可逆的。因此,放射性肺损伤的重点在于防范,需要加强对高危人群的监测以及放疗前后采取防护措施,放疗的病人一旦出现咳嗽、发热、胸闷等类似症状也一定要引起警惕。