女子宫外孕大出血险休克 通过自体血回输挽回性命

汉阳31岁的林女士因宫外孕引发大出血，腹腔内出血达2000毫升，接近休克状态。危急关头，医生在手术中果断采取自体血回输的治疗方案，成功挽救了患者生命，为林女士及其家人送上了一份珍贵的“新年礼物”。

近一周以来，林女士时常感到腹部隐痛，以为临近经期，并未太过在意。12月29日清晨，林女士突发剧烈腹痛晕倒在地，不仅脸色苍白，浑身更是直冒冷汗，家人见状赶紧拨打120电话将其送往武汉市中医医院汉阳院区急救。

到达医院时，林女士四肢冰凉，血压偏低，心动过速，接近于休克状态。经检查，血检、尿检均显示林女士怀孕，B超提示其宫内无妊娠囊，且子宫前方有一个15.5x10.4厘米的混合性包块，右下腹可见20公分左右的液性暗区。急诊医生高度怀疑有宫外孕破裂的可能性，立刻联系妇科医生进行急会诊。

妇科主任医师汪新妮为林女士进行后穹窿穿刺检查后抽出不凝血，结合症状和辅助检查，考虑宫外孕破裂已引起腹腔内大量出血。医院当即为林女士开通抢救绿色通道，迅速将患者接入手术室，进行腹腔镜微创手术治疗。

术中发现林女士右侧输卵管妊娠破裂出血，腹腔内积血已达2000毫升，随时有生命危险。汪新妮主任医师迅速与手术室、麻醉科商量，立即决定对病人采取自体血回输。参与救治的全体医护人员齐心协力，密切配合，用血液回收装置吸回患者体内积血，进行过滤，洗涤，离心浓缩处理后，将获得的浓缩红细胞自体血液静脉回输给林女士，及时有效的补充了血容量，林女士的血压、心率等生命体征逐渐恢复平稳。

考虑到患者已婚未生育，汪新妮主任医师为林女士进行了输卵管切开取胚术并行输卵管整形术，并保留了输卵管，术中一次性一并解决了林女士异位妊娠、子宫肌瘤等诸多问题。

术后林女士恢复良好，第二天即可下床行走。

 汪新妮主任医师表示，自体血回输有其严格的适应症和禁忌症，通俗来讲就是将患者体内流出来的未被污染的血液通过专业回收处理后回输给患者本人。而该例患者术前排除了禁忌症，在手术中这种自体血回输的方式为成功救治并且顺利进行腹腔镜保输卵管手术和一并行子宫肌瘤剔除术赢得了时间，提供了强有力的保障，同时也减轻了血库压力，为患者节约了输血费用。

同时，专家提醒，腹痛、月经异常、停经等情况都有可能是宫外孕的早期症状，育龄期的女性朋友，遇到以上情况应高度警惕，及时就医，尽早确诊以免延误病情。