2017-03-13 15:52:06


  骨性关节炎是一种严重危害中老年人健康的慢性进行性骨关节病。据不完全统计,在中国,所有关节炎类型中骨性关节炎的发病率最高,约占总数的80%。60岁以上的老年人中,骨性关节炎患病率超过42%,而女性发病率又高于男性,患者除表现为关节疼痛外,严重者可出现功能障碍甚至残疾。

  什么是骨性关节炎

  专家介绍,骨性关节炎,是由多种原因造成的关节软骨完整性受损而引起有关症状和体征的疾病。其主要病变是关节软骨的退行性变化和继发性骨质增生。正常的关节,骨头末端有软骨的包覆,软骨与软骨之间受到关节滑液的保护。而患骨关节炎后,则是作为缓冲垫的软骨受到长期的冲撞与磨损而退化、钙化,当关节处骨头与骨头互相摩擦时就会出现疼痛和运动障碍,骨性关节炎虽然从关节软骨起病,但影响整个关节结构,包括软骨下骨、韧带、滑膜、关节囊及关节外肌肉,最终因关节软骨全部脱失而导致关节畸形和功能丧失。

  骨性关节炎患者正在年轻化

  专家介绍,以往骨性关节炎患者主要是老年人,如今关节炎已不再是老年人的专利,有统计资料表明,近年来因为该病而求诊的三四十岁的年轻人明显增加了。分析其中的原因,生活习惯和健康观念的改变是致病的关键因素。年轻人超负荷运动或负重过大,导致关节损伤,如关节周围的韧带损伤引起关节不稳、半月板损伤或关节内骨折等,也是引起骨性关节炎的一个重要因素。

  女性易得骨性关节炎

  专家介绍,年轻女性常穿尖跟或宽跟的高跟鞋,走路时增加了膝关节平常所承受的压力,并且改变了膝关节的受力点,也容易引起骨性关节炎。此外,女性常做抱孩子等负重工作,或是蹲着做家务,这些都容易加重关节的负荷。荷尔蒙具有保护软骨的功能,更年期妇女因缺乏荷尔蒙的保护,也会增加退化性关节炎发生的风险。此外,女性过于肥胖也是造成发生退化性关节炎的危险因子。一旦体重过重,下半身的关节会承担过重的压力,久而久之势必促进关节的退化。

  过度运动会加速关节的老化

  专家介绍,人体的膝关节就好比一个不停运转的机器轴承,随着年龄的不断增加,表面的软骨也会出现不同程度的磨损,过度的运动和不良的生活习惯会加速关节的老化,发病开始多为轻度及中度间歇性闷、胀痛,以后出现持续性的关节撕裂痛。关节也可出现肿胀、触痛、积液,活动时有弹响或咔咔声,还会造成患者下蹲、上下楼梯障碍,严重时会产生患肢内翻及屈曲挛缩畸形,最后出现关节残疾。

  合理养护膝关节 预防骨性关节炎

  专家介绍,目前医学还没有能力使骨性关节炎的病程逆转,大部分患者的病情会不断地发展、恶化。人体的关节就好比一个不停运转的机器轴承。随着时间的不断推移出现老化也可以说是一种正常的现象,关键是如何延长关节的使用寿命。

  因此,合理养护膝关节延长膝关节的使用寿命就变得十分重要,首先应注意膝关节的保暖防寒;其次要进行合理的体育锻炼,如打太极拳、慢跑、做各种体操等,活动量以身体舒服、微微出汗为度,贵在持之以恒。尽量避免爬山,快速上下楼梯,或长时间蹲踞工作。

  如何治疗膝关节骨性关节炎

  专家介绍,一旦出现膝关节疼痛,发生膝关节骨性关节炎,应及时到正规医院就医,不要盲目相信偏方,乱用其他方法,失去了最佳治疗时机。

  应该通过阶梯养护方法针对病人的不同病程阶段和不同病人的发病特点,进行一对一的诊治,具体方法是:对于患病初期者应适当休息,针对疼痛特点学会关节保护操,也可外敷中药膏或用中药局部熏蒸患处,或者口服药物,关节腔注射软骨保护液玻璃酸钠等,达到缓解关节疼痛的目的。

  对关节肿胀积液,疼痛较重,关节腔内软骨破坏较明显或伴有半月板损伤,关节腔内游离体,增生的骨赘影响行走者,利用关节镜微创技术清除关节腔破损的半月板、软骨面,养护一下已经出现老化的关节达到改善关节功能,延缓病变发展的目的,提高关节“轴承”的使用寿命。

  膝关节病晚期可选择人工关节置换

  专家提出,对膝关节病晚期,关节活动明显受限,骨质变形,年纪较大的病人,可选择人工全膝关节置换术。人工关节是矫形外科领域在20世纪取得的最重要的进展之一,它使过去只能依赖拐杖行走,甚至只能截肢的患者,能够像正常人一样行走,大大提高了病人的生活质量,使一些晚期关节严重受损的骨性关节炎患者和部分长期卧床的关节炎患者,通过手术重新站立和行走。

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杨述华教授
华中科技大学附属协和医院

简介:杨述华,男,主任医师、教授、现任华中科技大学同济医学院附属协和医院骨外科主任,协和医院骨疾病研究所所长、国家临床重点专科学科带头...更多

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