一把年纪的你，青春痘不止？秋天第一波痘痘肌治疗方案来了！
不知道大家有没有这样的困扰原本皮肤蛮好
自从长了痘痘
变得坑坑洼洼、毛孔粗大
青春本来就没几年
难道都要顶着“青春痘”度过？再不解决痘痘问题
你就老啦！
每年9月19日-9月26日是“中国痤疮周”，皮肤科的医学大咖们也在不遗余力地进行科普，希望能为被痤疮困扰的人打开一扇门，与其面对痤疮唉声叹气，不如听听专业的医生怎么说？武汉市武昌医院 ×长江日报报业集团好医网，特别策划推出了线上进行了公开直播课《暖心呵护·远离危“肌”》
9月25日，市武昌医院皮肤科医生李其爱受邀做客好医网“大师公开课”揭秘痘痘形成原因、治疗方法等相关知识。
||关于痤疮
痤疮也叫：
痘痘，粉刺，青春痘，
是毛囊皮脂腺的慢性炎症。好发部位：皮脂腺丰富的部位。发病年龄：12y-40+。（不再是“青春”专属！）
分型：目前国际上有多种分级方法，2019年中国痤疮指南还是依据皮损性质将痤疮分为3度，4级。
||为什么长痘的是“我”？
痤疮发病机制如图所示：
||治疗现状
根据痤疮分级确定治疗方案
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（武汉市武昌医院皮肤科提供）
外用药物：
⭕️维A酸类药物（阿达帕林凝胶）外用维A酸可有效抑制皮脂分泌，通过调节毛囊皮脂腺上皮角化异常过程去除角质栓。
⭕️抗菌类（过氧化苯甲酰，克林霉素）
口服药物：
⭕️抗生素类（四环素，大环内酯），可能会产生耐药性，需要规范服药。
⭕️维A酸类，针对中重度痤疮，需要先检查肝功能和血脂；值得注意的是，服用此类药物期间需要避孕，育龄期女性慎服。
⭕️激素类（达英35，螺内酯）
物理与化学治疗：
物理与化学治疗是不想长期口服药物患者的首选。
⭕️红蓝光，光动力
一般建议红蓝光联合照射，关于间隔时间与照射次数的话，隔天或3天1次，8次为一疗程。
⭕️强脉冲光，激光，射频
强脉冲光和点阵激光在痤疮后炎性期及痤疮后红斑及痤疮后疤痕方面有着独到的优势。
治疗对比图
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（强脉冲光治疗——武汉市武昌医院皮肤科提供）
（点阵激光——武汉市武昌医院皮肤科提供）
⭕️火针
治疗痤疮时，火针通过点刺粉刺、丘疹、结节上角栓或脓栓使皮脂或脓栓、脓液得到清除。红肿结节可通过轻刺使热邪均从针孔排出体外（筛孔散热），使皮损很快消退。因此火针有散结、 敛疮、排脓、祛粉刺的作用。5天治疗1次。
⭕️水杨酸，果酸，复合酸
时间短、起效快、对不能耐受维A酸的患者比较友好。早期可能会出现皮肤的少许刺激，包括干燥、脱屑等，大家不必担心，此时需要加强皮肤保湿，如果不能改善，建议暂停，若能挺过这段时间，往往会取得比较好的效果哦，性价比还是比较高的。
No.1
超分子水杨酸
溶于并稳定于水中
具有控缓释能力不含酒精、不加入强碱中和剂
在疗效大大提高的同时，其副反应也非常少。
No.2
超分子控释型水杨酸的特性
卓越的抗菌作用及抗炎特性
水杨酸有轻度的麻醉作用浅层焕肤脂溶性特性双向调节角质（低浓度）
No.3
治疗后皮肤护理指导
治疗后保湿与镇静（医用面膜+冷疗）
配合护肤品的使用（加强术后的保湿）
No.4
水杨酸与果酸
说到水杨酸就不得不提一下果酸，果酸偏向于“剥脱”的作用，主要针对于粉刺，而水杨酸既可以作用于粉刺，又可以作用于炎症，疗效显著。
|| 痘痘是否需要早期治疗？
以下情况要尽快治疗：
⭕️年龄较大才发病的（所谓迟发痘痘）：例如25岁左右，或者更大年龄发病的；
⭕️痘痘以硬疙瘩为主的，且有疼痛感，摸上去是个疙瘩，压痛明显
⭕️特殊部位长痘：鼻子上大的疙瘩、口周的较大疙瘩，或者下颌部位的痘痘等；
⭕️前胸、后背发生大疙瘩
综上，痘痘肌的人士能不能变成“白煮蛋”样的脸，与治疗方案选择是否合适、治疗时间是否充足、是否正确洗脸护肤有很大关系哦，不要因为青春痘就放弃自己的青春呀！
||痤疮治好之后，需要维持吗？
如何让它不再复发？口罩戴了一段时间后平时不长痘的人长痘了，怎么办？李其爱医生也给出我们一些建议▼
01
维持治疗是必须的
痤疮治好后需要维持是肯定的，外用药物还要继续使用3-6个月左右，以减轻痤疮的复发；患者的自我管理也是必不可少的，如定期地复诊、科学地护肤（分干性和油性皮肤）；联合治疗可以缩短治疗时间。
02
从痤疮反复发作的原因入手
痤疮是否反复发作与睡眠、饮食、压力、日晒、激素水平、过度的清洁等密不可分，单纯的药物或物理化学治疗并不是改善皮肤状态的终点。
总的来讲，痤疮发生是有原因的。如果总是反复，先了解原因再着手治疗能得到更好的效果。另外日常多运动促进代谢，也能有效控制痤疮，同时注意不要盲目使用药物，一些药膏中含有激素，大量使用反而会引发皮炎。如有问题者，建议到专业皮肤科门诊。
03
疫情下的“面子”护理
“口罩脸”的形成跟以下三类因素有关
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因此，我们要尽量选择轻薄，质量合格的口罩，最好不要长时间戴口罩，敏感人群可以在口罩内加垫纱布或纸巾，连续戴口罩不超过3小时；干皮人士秋冬季节加强保湿，油皮人士适当清洁，选用清爽的保湿乳液。
|| 医问医答
网友提问：T区容易出油，毛孔粗大，这是为什么呀？有没有改善方法？
李其爱：毛孔变大，是因为油脂分泌的过多而被撑大，或者是油脂和老废角质代谢很差，所以堵在毛孔中！目前还没有出现一种化妆品能有效抑制皮脂腺分泌，可以利用阿达帕林凝胶让毛孔更通畅，或者利用水杨酸的溶油溶质特性，改善毛孔粗大，另外、强脉冲光个点阵激光效果也不错。
网友提问：水杨酸能不能消除暗红色的痘印？
李其爱：是可以的，水杨酸有浅层焕肤的作用，对改善色素沉着有一定作用；如果是炎症导致的暗红斑还可以通过果酸、强脉冲光有针对性地作用于“痘印”；DPL的精准光也是不错的选择，可以减轻血管炎性损害。
网友提问：敏感性皮肤，使用果酸后不耐受，您刚刚提到的超分子水杨酸可以用吗?李其爱：相对于果酸来说，超分子水杨酸的剥脱作用已经很弱了，要看TA之前用的果酸的浓度是多少，20%还是50%？超分子水杨酸基本上出现敏感的可能性比较小，会不会有刺激要看她敏感的严重程度。
网友提问：严重的油性皮肤，有没有好办法能让自己不那么容易长痘痘？李其爱：首先要看他皮肤痘痘的严重程度，
网友提问：国庆节期间会不会上班？您的坐诊时间是？李其爱：国庆期间我们每天都会有医生坐诊，我的坐诊时间是10月5号—8号。
- 粉丝福利 -
干货——超分子水杨酸小知识
超分子水杨酸换肤治疗，1个疗程为4-6次，每次间隔2-4周，必要时可重复2-3个疗程，多数病情为轻中度的患者，历经1-2个完整疗程后，可获得令人满意的效果，而病情严重的患者还需联合其他治疗。
刷酸治疗后，不用清洁力强的洁面产品，前3-5天建议每天敷保湿修复类面膜，皮肤特别油腻的地方，可用少量清洁产品进行局部清洁，清洁后一定擦保湿乳液或面霜。5-7天后可进行正常的洗脸和护肤。
近几年跟风“刷酸”的人很多，但是，不是一言不合就“刷酸”，任何治疗都请在皮肤科医生的指导下进行，安全有效是最重要的前提！
武汉市武昌医院皮肤科福利
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超分子水杨酸治疗，
做四次送一次。
活动时间：10月1日-10月31日
（本活动最终解释权归武汉市武昌医院皮肤科所有）