入秋了，呼吸系统疾病又到高发时
本报讯（记者田巧萍）上周，武汉市第六医院呼吸内科主任李承红、武大人民医院泌尿外科教授刘修恒、武科大天佑医院超声介入科主任余松远、武汉市肺科医院杜荣辉主任医师，在线上值守《田巧萍导医》和《专家在线》。下面是他们的经典回复。
问：我46岁，是一名慢阻肺，肺心病，支气管扩张，哮喘病患者，现在我连走路都很困难，更别说上楼了。请问我现在怎么办？我今年就住院五次。
答：您平时用什么药？有没有正规治疗？慢阻肺、支扩、哮喘都是慢性病，是慢性病就要坚持用药，加强康复锻炼，如果有吸烟就要戒烟，看呼吸专家门诊，定期就诊复查，也可以在医生指导下使用家庭无创呼吸机治疗。
问：男，44岁，患慢性支气管很多年了，每年春秋就高发，常在小诊所看，总吃些头袍类或阿奇霉素药丸，但总好不了，在大医院做过检查，肺部正常。我父辈也有这种病，请问该怎样治疗，能治断根吗？
答：现在专业上已无慢性支气管炎这个诊断，您属于慢性咳嗽，其病因很多，首先应该明确病因，不宜自行服用抗生素。您做的检查是否是肺部CT，如果肺部CT检查也如描述是正常的，可以进一步行其他咳嗽相关的检查，系统诊治。
问：女 38岁，鼻炎引起的哮喘怎么治？
答：过敏性鼻炎和支气管哮喘往往伴发，可以行肺功能检查明确诊断为支气管哮喘后，应看呼吸科专科门诊，按支气管哮喘的分级分度规范治疗，同时治疗过敏性鼻炎。
问：我妈妈今年7月底，把腰给摔断啦，做了手术。全身CT扫描过程发现甲状腺有一个3cm的低密度结节，另外胆囊里也有好几个比较小的结石（15年前医生说是泥沙性结石），现在问下您，该怎么治疗
答：甲状腺结节现在有先进的超声引导消融微创方法，避免开刀之苦。胆囊结石如没症状可以观察，有反复腹痛的，需手术治疗。
问：体检查出甲状腺左侧有一个0.8×0.60厘米的滤泡囊肿，需不需要治疗？
答：滤泡囊肿2厘米内可以观察，较大的可以微创介入穿刺消融治疗。
问：今年55岁，右肾有一个0.8厘米结石，请问激光碎石能不能打下来？
答：0.8厘米的结石，按照指南应该首选体外冲击波碎石，但如果想做激光碎石也是可以把石头碎下来的，但是要做输尿管软镜手术，一般的输尿管硬镜很难碎到肾脏里面的结石。
问：我几年体检都有潜血，到医院检查，也做了加强CT，有肾囊肿，但不大。医生说可能是前列腺肥大引起的尿潜血，要我吃保列治。不知对不对？
答：尿里面潜血，很多人都有这个情况，具体的原因确实是非常难查的。一般来说，肾囊肿不会引起尿潜血，前列腺增生有可能引起尿潜血。尿潜血并不是前列腺增生药物治疗的一个指征，而且保列治这个药，可以降低前列腺手术当中出血的风险，对病人血管的新
生有一定的抑制作用，但是它能不能治疗潜血就不一定了。
问：我今年43岁，血压、肾功能正常，腰部胀痛、易疲劳，请问我这多囊肾该如何治疗？
答：对于多囊肾，目前的技术没法从病因去进行治疗。所以多囊肾的治疗主要是定期随访，如果是小的肾囊肿可以行穿刺，然后注射硬化剂来治疗，如果是比较大的囊肿，也可以行腹腔镜的囊肿去顶手术。
问：女，54岁，每到夏季稍一动就大汗淋漓，每到夏秋季节交替，会出现咳喘症状，2015年拍片检查到肺部有小结节，该情况已持续4-5年，吃药无法根治，只能缓解，怎么办？
答：咳喘症状，夏秋季节交替，需明确有无不典型支气管哮喘情况，可做肺功能及舒张试验或激发试验确诊。
问：我的支气管反复发作有好几年了，反复咳喇，胸闷气喘，不知道怎样预防和不复发？
答：您有无吸烟史？年龄多大？做过肺功能吗？是否为慢阻肺？若为慢阻肺，根据肺功能分期需长期吸入药物治疗。
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